هدف: بررسی مشخصات فیزیکی گسیل های صوتی خودبخودی گوش، گسیل های صوتی برانگیخته گذرا از گوش و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش پسران (7 -11) سال با شنوایی هنجار.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی روی 100 پسر دبستانی 7 -11 ساله با شنوایی هنجار و ساکن منطقه 12 تهران صورت گرفت. نمونه ها تحت معاینه اتوسکپی، ادیومتری تن خالص و ایمیتانس قرار گرفتند و در صورت طبیعی بودن نتایج آزمون OAEs انجام شد. اثر گوش مورد مطالعه و دست برتری نیز بررسی گردید. نتایج: در آزمون SOAE، حدود 30 درصد از افراد مورد مطالعه، واجد گسیلهای صوتی خودبخودی گوش بودند که تعداد، میانگین فرکانس و میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ تفاوت معنی داری را نشان نداند.در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ افراد مورد مطالعه در پاسخ کلی و در فرکانس های 1 و 3 کیلو هرتز تفاوت معنی داری را نشان دادند (p<0.05).که این تفاوت مبین فراوانی بیشتر دامنه ها در گوش راست می باشد.در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین افراد راست برتر و چپ برتر تفاوت معنی داری را نشان ندادند.در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ افراد مورد مطالعه تفاوت معنی داری را نشان ندادند.در آرمون DPOAE، میانگین دامنه گسیل ها در فرکانس های 1611، 2026، 2564 هرتز، بین افراد راست برتر و چپ برتر، تفاوت معنی داری را نشان دادند (p<0.05). که این تفاوت مبین فراوانی بیشتر دامنه ها در افراد چپ برتر می باشد.در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ افراد مورد مطالعه تفاوت معنی داری را نشان ندادند.در آزمون DPOAE، میانگین دامنه گسیل ها در فرکانس های، 1611، 2026، 2564، هرتز، بین افراد راست برتر و چپ برتر، تفاوت معنی داری را نشان دادند (p<0.05). که این تفاوت مبین فراوانی بیشتر دامنه ها در افراد چپ برتر می باشد.بحث: یافته های حاصله در سه مورد با سایر مطالعات متفاوت است که عبارتند از برابری تعداد SOAE در دو گوش، یکسانی دامنه DPOAE دو گوش، تاثیر دست برتری بر میانگین دامنه گسیل ها در برخی فرکانس ها. بنابراین لازم است این نکات در آزمون OAE پسران نوجوان مدنظر قرار گیرند.

هدف: تحریک دگرسویی صوتی سیستم وابران، موجب مهار عملکرد سلول های مویی خارجی و کاهش دامنه گسیل های صوتی گوش می شود. در بررسی حاضر مقدار میانگین کاهش دامنه گسیل های صوتی برانگیخته با تن برست (TBEOAEs) فرکانس مرکزی 2000، 1000، 4000 هرتز با ارایه دگرسویی صوت خالص و نویز باریک باند با فرکانس مرکزی 1، 2، 4 کیلو هرتز در گوش راست افراد 19 تا 27 ساله تعیین شده است.روش بررسی: این مطالعه بر روی 37 نفر (15 مرد و 22 زن) با شنوایی طبیعی انجام شد. پس از تطابق سایکوآکوستیکی، بلندی نویز باریک باند با صوت خالص در 70dBHL در گوش چپ، پاسخ TBEOAEs با فرکانس مرکزی 1، 2 و 4 کیلو هرتز در گوش راست بدست آمد. سپس با ارایه دگرسویی صوت خالص 70 دسی بل و نویز باریک باند با بلندی معادل، دامنه TBEOAEs اندازه گیری شد.یافته ها: میانگین دامنه های TBEOAEs با فرکانس مرکزی 2، 1 و 4 کیلو هرتز با ارایه دگرسویی صوت خالص و نویز باریک باند کاهش نشان داد که کاهش نویز باریک باند در تمامی فرکانس ها بیشتر بود. همچنین میانگین دامنه ها در فرکانس های بالاتر کاهش کمتری نشان داد.نتیجه گیری: تحریک دگرسویی موجب کاهش دامنه TBEOAEs می شود و محرک دارای پهنای باند بیشتر، در ایجاد پدیده مهار دگرسویی کارآمدتر است. بنظر می رسد علاوه بر هماهنگی طیفی بین محرک تولید کننده گسیل های صوتی گوش و محرک دگرسویی، پهنای باند فرکانسی نیز در کاهش دامنه گسیل های صوتی گوش و ایجاد پدیده مهار نقش بسزایی دارد.

مقدمه: از زمان کشف گسیل های صوتی گوش یا OAEs (otoacoustic emissions)، پیشرفت های شگرفی در زمینه ثبت این پاسخ در گروه های بالینی مختلف و در بررسی فیزیولوژی حلزون صورت گرفته است. یکی از مهمترین کاربردهای OAEs، بررسی عملکرد دستگاه وابران شنوایی است. این مقاله به فیزیولوژی دستگاه وابران شنوایی و پیامدهای درگیری این دستگاه در جمعیت های مختلف بالینی می پردازد. بر خلاف دستگاه آوران شنوایی که اطلاعات فراوانی از آن در دسترس است، در رابطه با دستگاه وابران شنوایی، اطلاعات اندکی در دسترس است و همین مساله کاربرد بالینی این آزمون شگرف را کاهش داده است.مواد و روش ها: این مقاله با مرور بر روی 40 مقاله جامع در خصوص آزمون OAEs و مهار وابران شنوایی تهیه شده است. جستجوی مقالات در pubmed، sciencedirect، google scholar و proquest صورت گرفت و مقالات جامع با روش بررسی مناسب، که شامل نتایج بررسی دستگاه وابران در جمعیت های بالینی بود، برای این مقاله مروری انتخاب شدند.یافته ها: در مورد عملکرد و ویژگی های LOCB (Lateral Olivocochlear Bundle) اطلاعات اندکی در دسترس است. اخیرا پیشنهاد شده است که رشته های LOCB در ایجاد و حفظ عملکرد هنجار حلزون نقش مهمی ایفا می کند. دستگاه وابران به عنوان یک دستگاه تنظیم کننده، امکان کنترل مراکز بالاتر مغزی را روی فرآیندهای فعال حلزونی (همانند الکتروموتیلیتیOHCs ) فراهم می کند. همچنین فعال شدن COCB اثر ضد پوشش دارد و نسبت سیگنال به نویز را در دستگاه شنوایی افزایش می دهد. بنابراین باعث بهبود شنوایی در حضور نویز زمینه می شود.نتیجه گیری: OAE شاخص غیرتهاجمی، ساده و کارای بررسی تمامیت عملکرد حلزون است و آزمون مهار دگرسوییOAE  ابزار بالینی غیرتهاجمی و عینی را جهت ارزیابی دستگاه وابران شنوایی در انسان ها فراهم می کند. کاربرد این آزمون در بیماران دچار اختلالات شنوایی رو به افزایش است. متخصصان با کسب اطلاع از نتیجه این آزمون در اختلالات شنوایی می توانند به تشخیص به موقع و توانبخشی بیماران کمک کنند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: کم شنوایی ناشی از نویز، شایع ترین بیماری شغلی در بسیاری از صنایع است. هدف مطالعه حاضر، تعیین تاثیر مواجهه با نویز شدید بر مشخصه های قابل اندازه گیری گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش در خرگوش بود.روش بررسی: تحقیق حاضر روی 12 خرگوش نر سفید سالم بالغ نیوزیلندی در دو گروه شاهد، بدون مواجهه با نویز، و گروه مورد، در معرض نویز سفید با پهنای باند 8000-500 هرتز و با سطح فشار صوتی 100 دسی بل A به مدت هشت ساعت در روز طی پنج روز متوالی، انجام شد. تغییرات شنوایی حیوانات با آزمون گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش در روزهای صفر (قبل از مواجهه)، هشتم (یک ساعت پس از آخرین مواجهه)، و دهم (48 ساعت پس از آخرین مواجهه) سنجش و نتایج مقایسه شدند.یافته ها: بیشترین میانگین دامنه گسیل های صوتی در گروه در معرض نویز در روزهای هشتم و دهم، به ترتیب مربوط به فرکانس های 5888.5، 8166.5، 9855، 3956، و 3098.5 هرتز و کمترین مقدار آن مربوط به فرکانس 588 هرتز بود .(p=0.001) نتیجه گیری: تغییرات دامنه پاسخ آزمون گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش ناشی از مواجهه با نویز، ابتدا در فرکانس های بالا و سپس در فرکانس های میانه رخ می دهد. همچنین مواجهه با نویز شدید می تواند سبب کاهش در دامنه این گسیل ها شود. بنابراین می توان نتیجه گرفت آزمون گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش، آزمون معتبری برای ردیابی استعداد فردی به کم شنوایی ناشی از نویز باشد.

زمینه و هدف: یکی از بارزترین شکایات کودکان مبتلا به اختلال یادگیری، مشکل آن ها در درک گفتار در حضور نویز زمینه است. مطالعات مختلف نشان داده اند که دسته زیتونی- حلزونی داخلی در شنوایی در حضور نویز نقش دارند. با استفاده از مهار دگرسویی گسیل های صوتی برانگیخته گذرای گوش با محرک تن برست، می توان عملکرد این اعصاب را ارزیابی کرد. هدف از تحقیق حاضر، بررسی ویژگی های فرکانسی دسته زیتونی- حلزونی داخلی با استفاده از مهار دگرسویی گسیل های صوتی برانگیخته گذرای گوش با محرک تن برست در فرکانس های 3, 2, 1 و 4 کیلو هرتز در پاسخ به نویز سفید دگرسویی در دانش آموزان مبتلا به اختلال یادگیری بود.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مورد- شاهد بود. گروه های مورد مطالعه از 34 دانش آموز مبتلا به اختلال یادگیری 11-7 ساله و 31 دانش آموز هنجار در محدوده سنی مشابه تشکیل شده بود. مهار دگرسویی گسیل های صوتی برانگیخته گذرای گوش با محرک تن برست با مقایسه دامنه های آن ها در دو حالت با و بدون ارایه نویز سفید دگرسویی ارزیابی شد.یافته ها: در حالت بدون ارایه نویز، تفاوت آماری معنی داری در دامنه گسیل ها بین دو گروه دیده نشد. در هر دو گروه، با ارایه نویز نسبت به حالت بدون ارایه نویز، کاهش آماری بارزی در دامنه در فرکانس های 3, 2, 1 و 4 کیلو هرتز دیده شد. مقدار این کاهش در فرکانس های 2, 1 و 4 کیلو هرتز در دانش آموزان مبتلا به اختلال یادگیری به طور معنی داری کمتر از گروه هنجار بود.نتیجه گیری: کاهش بارز اثر مهاری گسیل های صوتی برانگیخته گذرای گوش با محرک تن برست در فرکانس های 2, 1 و 4 کیلوهرتز در دانش آموزان مبتلا به اختلال یادگیری، می تواند نشان دهنده کاهش فعالیت دسته زیتونی- حلزونی در این نواحی فرکانسی باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که ارزیابی عملکرد دسته زیتونی- حلزونی داخلی با استفاده از مهار در مجموعه آزمون های تشخیصی کودکان مبتلا به اختلال یادگیری لحاظ شود.

زمینه و هدف: امروزه عملکرد دستگاه وابران شنوایی کاملا شناخته شده نیست. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد دسته زیتونی حلزونی از قشر شنوایی ورودی نزولی دریافت می کند. این پژوهش با هدف تعیین اثر فعالیت قشر شنوایی بر دستگاه محیطی شنوایی به صورت فرکانس ویژه، و تاثیر توجه انتخابی شنوایی بر مهار دگرطرفی گسیل های صوتی فرکانسی گوش انجام شد.روش بررسی: سی و شش بزرگسال با شنوایی هنجار در محدوده سنی 18 تا 30 سال با میانگین 21.9 و انحراف معیار 3.24، در این مطالعه مقطعی شرکت کردند. ابتدا مهار دگرطرفی گسیل های صوتی فرکانسی در گوش راست افراد در فرکانس آزمایشی 2000 هرتز ثبت شد. جهت حذف توجه شنوایی از افراد مورد مطالعه خواسته شد تا متنی را مطالعه کنند. سپس به منظور ارزیابی توجه انتخابی شنوایی بر مهار دگرطرفی از آنها خواسته شد تا تن های هدف قرار گرفته در نویز دگرطرفی را با فرکانس های 1000،  2000و 4000 هرتز بشمارند.یافته ها: افزایش معنی داری در دامنه مهار دگرطرفی گسیل های صوتی فرکانسی در شرایط توجه انتخابی شنوایی مشاهده شد.(p≤0.001)  در تن هدف قرار گرفته در نویز دگرطرفی با فرکانس مشابه محرک گوش آزمایشی (2000 هرتز)، بیشترین افزایش در دامنه مهار مشاهده شد.نتیجه گیری: فعالیت رشته های دسته زیتونی حلزونی داخلی به واسطه توجه انتخابی شنوایی به گوش دگرطرفی، تقویت و سبب افزایش دامنه مهار گسیل های صوتی فرکانسی گوش می گردد و به عبارتی دیگر، نتایج نشان دهنده وجود تاثیر فعالیت قشر شنوایی بر دستگاه محیطی شنوایی، از طریق راه های کورتیکوفوگال و با ویژگی فرکانسی است.

زمینه: آزمون گسیل های صوتی گوش اعوجاجی به بررسی عملکرد سلول های مویی خارجی در حلزون می پردازد. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه نتایج گسیل های صوتی گوش اعوجاجی در رت و انسان بزرگسال دارای شنوایی طبیعی می باشد تا درک بهتری از تفاوت های موجود بین آنها بدست بیاید. مواد و روش ها: در این تحقیق، نسبت سیگنال به نویز در آزمون گسیل های صوتی گوش اعوجاجی مورد بررسی قرار گرفت و نتایج افراد با شنوایی طبیعی (60 گوش) با پاسخ های رت (30 گوش) در شرایط یکسان و فرکانس های 2، 3، 4 و 5 کیلو هرتز مقایسه گردید. یافته ها: نتایج نشان دهنده تفاوت معنی دار پاسخ ها در بیشتر نواحی فرکانسی به غیر از 3 کیلو هرتز بودند. در فرکانس های 4 و 5 کیلوهرتز، نسبت سیگنال به نویز بالاتری در رت مشاهده شد در حالی که در فرکانس 2 کیلو هرتز، این نسبت در رت بسیار کم تر بود. بین نواحی مختلف فرکانسی در انسان تفاوت معنی دار وجود نداشت. نتیجه گیری: تفاوت های چشمگیر میان پاسخ های گسیل های صوتی گوش اعوجاجی در نمونه های انسانی و رت می تواند نشان دهنده تفاوت های چشمگیر مکانیسم های حلزونی در انسان و رت باشد. این موضوع ممکن است نشان دهنده نیاز به احتیاط های بیشتری در تفسیر نتایجی باشد که از حلزون رت به عنوان مدل حیوانی استفاده شده است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: افت شنوایی ناشی از سر و صدا، شایع ترین معضل صنعتی می باشد. سر و صدا می تواند سبب تغییر آستانه موقت یا دائم گردد. این مطالعه به منظور بررسی افت شنوایی ناشی از سر و صدا با گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه بر روی 12 خرگوش نر سفید نیوزیلندی که به دو گروه کنترل (بدون سر و صدا مواجهه) و آزمایش (در معرض سر و صدا95 dBA SPL  در 8000-500 هرتز طی 5 روز 8 ساعته) تقسیم گردیدند، انجام شد. گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش در روز صفر (به عنوان سطح پایه)، هشتم (آزمایش: یک ساعت پس از آخرین مواجهه جهت ردیابی افت شنوایی موقت)، و دهم (آزمایش: 48 ساعت پس از آخرین مواجهه جهت ردیابی افت شنوایی دائم) اندازه گیری و مقایسه گردیدند. یافته ها: در گروه آزمایش، بیشترین و کمترین افت شنوایی موقت، دائم و گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش، به ترتیب مربوط به فرکانس های 5888.5 هرتز و 588 هرتز بودند(p<0.05) . تفاوت معنی داری بین افت شنوایی موقت، دائم و گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش در 10 فرکانس گوش راست و چپ وجود داشت(p<0.05) ، که مربوط به 5888.5 هرتز بود(p<0.001) . تفاوت معنی داری بین افت شنوایی موقت، دائم یا گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش بین گوش راست و چپ وجود نداشت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که سر و صدا شدید می تواند سبب ایجاد افت شنوایی موقت، دائم و کاهش گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش گردد. لذا گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش، ابزاری مفید جهت بررسی افت شنوایی ناشی از سر و صدا می باشند.